11 неделя беременности

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее: 

• Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть вредные привычки. 
• Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и сдать анализы на инфекции (прежде всего на скрытые), гормоны и иммунологическую совместимость с партнером. 
• Соблюдать перерыв между половыми актами – 2-3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины. 
• Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную. 
• Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C. 

Маточное бесплодие

Если же на пути сперматозоида и яйцеклетки не встретилось препятствий, то происходит оплодотворение, т.е. слияние двух половых клеток, содержащих генетический материал мужчины и женщины. Для упрощения мы называем этот процесс слиянием, однако на самом деле это сложный механизм, в результате которого образуется клетка, содержащая материнские и отцовские гены, однако ее генетический профиль совсем иной – он уникален. Эта клетка носит название зигота. После чего благодаря работе ресничек эпителия маточной трубы происходит ее медленное продвижение по маточной трубе, параллельно происходит процесс дробления клетки и превращения ее в многоклеточную.

Овуляция, оплодотворение и имплантация зародыша, происходящие с 14 по 20 дни менструального цикла
В среднем эмбрион достигает места имплантации за 5-6 дней, т.е. к 19-20 дню менструального цикла (если овуляция произошла на 14 день цикла+5-6 дней). Это время необходимо для того, чтобы:

• образовавшаяся зигота претерпела несколько дроблений и достигла стадии бластоцисты, когда клетки организованы таким образом, что часть их может обеспечить инвазию «врастание» в эндометрий матки,
• под действием лютеинизирующего гормона (ЛГ), вырабатываемого гипофизом головного мозга в ответ на овуляцию, ложе вышедшей яйцеклетки (гранулезные клетки) превратилось в желтое тело,
• произошла секреторная трансформация эндометрия, ткани выстилающей полость матки, под действием достаточного количества прогестерона (ПГ). Прогестерон вырабатывается желтым телом.

Здесь необходимо отметить, что сроки овуляции и имплантации, приведенные в нашей статье являются средними. У женщины цикл может длиться более 28 дней; овуляция происходить не на 14 сутки, а быть раньше или позже этого срока.
В норме после имплантации эмбриона происходит плотное его прикрепление — врастание ворсин хориона в эндометрий матки под продолжающимся действием прогестерона. И беременность развивается, на что указывает отсутствие менструальных выделений в срок очередной менструации

Хочется обратить ваше внимание на то, что отсутствие менструации не говорит о том, что эмбрион развивается в полости матки. А свидетельствует лишь о том, что гормональный фон не изменился — продолжается действие прогестерона, т.е

где-то развивается беременность.
В случае если у Вас проходимость по трубам была затруднена или одна из труб уже удалена по поводу внематочной беременности, вам следует выполнить УЗИ органов малого таза и убедиться, что эмбрион находится именно в полости матки! Мы рассмотрели благоприятную ситуацию, когда происходит имплантация эмбриона и развитие беременности. Однако если существуют какие-либо факторы, изменяющие состояние полости матки, которые мешают имплантации, речь идет о маточном бесплодии. К этим факторам могут относиться как врожденная патология – аномалии развития матки, так и приобретенные состояния:

• Полипы и гиперплазия эндометрия,
• Миома матки (растущая в полости или любой локализации, деформирующая полость),
• Внутриматочные синехии – соединительно-тканные перегородки, возникшие в результате агрессивных внутриматочных вмешательств, абортов, перенесенного острого воспалительного процесса и др.
• Инородные тела в полости матки,
• Эндометриоз,
• Хронический эндометрит.

Вышеописанные заболевания могут быть диагностированы как при целенаправленном поиске, так и быть находкой во время выполнения других диагностических исследований по поводу бесплодия таких, как:

• УЗИ органов малого таза,
• Цифровая гистеросальпингоскопия (ЦГСС),
• МРТ органов малого таза,
• Гистероскопия,
• Лапароскопия,
• Пайпель-биопия и др.

Преодолеть данную форму бесплодия возможно с помощью хирургического и/или медикаментозного лечения выявленных заболеваний. Нередко имеет сочетание нескольких патологий, требующее длительного комплексного лечения.

МРТ органов малого таза В полости матки виден субмукозный (растущий в полость) узел миомы.

Гистероскопия – осмотр полости матки В полости матки два полипа эндометрия.

Гистероскопия Обнаружены признаки хронического эндометрита: микрополипы эндометрия, «инъецированность» сосудами

Можно ли увеличить уровень АМГ?

Реальных методов изменить уровень АМГ не существует. Потому что, как я уже говорила, основная причина снижения АМГ — уменьшение уровня преантральных фолликулов, т.е снижение фолликулярного резерва. Способов восстановить фолликулярный запас не существует. Но в разных лабораториях результат анализа может быть разным, поэтому бывают случаи, когда пересдача анализа дает женщине ложную надежду, потому что результат оказывается немного выше предыдущих значений. Но если АМГ меньше, чем 0.6, то принципиальной разницы нет — 0.1 или 0.5 нг/мл. И то, и другое — крайне низкие показатели, которые говорят о существенном снижении ресурса яичников. Поэтому, если результат АМГ менее 0.5 нг/мл, его можно не мониторить.

Рождение второго ребенка

Летом следующего года Надя лежала в стационаре районной больницы, где проходила лечение по поводу своих проблем с сердцем. Там она встретила приветливого парня Виталия, которому на тот момент было 24 года. Они понравились друг другу.

Виталий не испугался того, что Надя в столь нежном возрасте растила дочку. Их встречи и любовь привели к новой беременности Надежды. Парень был рад, услышав эту новость от своей возлюбленной. Он предложил ей обвенчаться в сельской церкви, раз официально вступить в брак они не могли из-за возраста невесты. Сынишка Андрей родился уже в здоровой полноценной и любящей семье.

Каким же способом можно лечить ожирение у мужчин?

Это интересует каждого пациента, озабоченного лишним весом, и рекомендаций тут может быть несколько. Первым делом, конечно, крайне желательно соблюдать диету. Это основная и самая жесткая рекомендация. Но соблюдать ее достаточно сложно. Тем не менее вполне возможно немного сбросить лишний вес и добиться улучшения настроения и самочувствия.

Но если вы временно сидели на жесткой диете с большим количеством ограничений, организм так или иначе потребует восполнить утраченные запасы, и, «сойдя» с диеты, возникает риск набрать потерянные килограммы, а иногда – наоборот, увеличить начальную массу тела. Даже без переедания вы рискуете проиграть схватку с обманутым организмом. Поэтому всевозможные диеты крайне нежелательны — для организма это сильный стресс. Наилучшим решением будет в корне поменять пищевые привычки.

Кроме изменения режима питания, необходимо не забывать о физических нагрузках. Оптимальны занятия физкультурой и спортом. Таким образом, наряду с уменьшением потребления калорий вы сможете увеличить расход энергии на физические упражнения. Очень полезно ходить пешком, такие упражнения не требуют какой-то специальной подготовки. Полчаса или немного больше интенсивной ходьбы в день в сочетании с рациональным питанием помогут сбросить вес. Лишней не будет и дополнительная физическая активность.

Если же вы поменяли рацион, до утомления занимаетесь физическими упражнениями, а результаты все равно оставляют желать лучшего, не исключен дефицит тестостерона в организме. А тестостерон – анаболический гормон, который также отвечает и за сжигание жиров.

О нехватке тестостерона в мужском организме можно судить по некоторым косвенным признакам: — половая дисфункция (снижение либидо, преждевременная эякуляция, бесплодие и эректильная дисфункция); — соматические нарушения (проблемы с мочеиспусканием, такие как частые и ночные позывы, нагрубание молочных желез (гинекомастия), боли в суставах и поясничном отделе, общая утомляемость и нарастание жировой ткани); — психоэмоциональные проблемы (депрессивное состояние, сонливость, утомляемость, раздражительность и нервозность, которые могут приводить к проблемам засыпания, бессоннице, ухудшению памяти и низким реакциям на раздражители).

Лабораторная диагностика нехватки тестостерона является завершающим этапом в постановке диагноза. Выяснить уровень общего тестостерона можно, сдав анализ крови на гормоны. Диагноз «гипогонадизм» или дефицит тестостерона врач поставит в случае, если присутствуют описанные выше симптомы, а уровень общего тестостерона в крови не превышает 12 нмоль/л.

Признаки беременности в раннем возрасте

Основные признаки беременности такие же, как и у всех остальных женщин.

•  Менструальная задержка
• Токсикоз, тошнота по утрам, пропадание аппетита
• Изменение молочных желез, которое обычно начинается в 8-12 недель. Грудь увеличивается, становится более чувствительной. Область около соска может поменять цвет
• Частое мочеиспускание
• Запоры
• Повышение базальной температуры. Базальная температура измеряется в прямой кишке при помощи обыкновенного градусника
• Постепенное увеличение живота
• Обильные выделения из влагалища
• Сонливость, чувство усталости
• Возможно повышенная температура тела, из-за изменения гормонального фона женщины и ускорения обменных процессов

В каком возрасте лучше рожать первого ребенка?

• На этот счет мнение психологов и гинекологов расходится. С психологической точки зрения оптимальный возраст  28-35 лет. К этому времени, женщина обзавелась семьей, постоянным местом проживания, налажен семейный быт
• Женщина уже получила образование и в какой-то мере реализовала свои карьерные амбиции. У нее пропадает желание к постоянным бурным развлечениям. Хочется покоя, домашнего уюта, заботится о малыше. Именно сейчас она готова посвящать всю себя без остатка младенцу
• Но с физиологической точки зрения, лучший репродуктивный возраст – это 20-25 лет. К этому времени полностью завершается половое созревание, гормональный фон достаточно стабилизирован, а сам организм не отягощен множеством хронических заболеваний

Александра Алпатова, 24 года. Дочь Кристина, 5 месяцев

«Я успела получить высшее образование, и когда мы с моим парнем узнали, что я беременна, сомнений насчет ребёнка у меня не было. Мы оба были очень счастливы! Рожавшие подружки уверяли меня: «У каждого – свой болевой порог! Не нервничай!» Ну я и решила заранее не переживать понапрасну за то, как всё пройдет. Беременность и роды прошли без осложнений. Сюрпризы начались после – в нашей жизни настали бессоные ночи. Сейчас мы с мужем живем в гражданском браке – он работает, и денег пусть не так много, да и пособие на ребёнка мизерное, но на жизнь нам троим хватает. Какой мой совет молодым мамам? Не нервничать заранее! Да и вообще не нервничать!»

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации: 

• Отсутствуют маточные трубы или они спаяны. Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается внематочная беременность. Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику. 
• Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что овуляция происходит поочередно – ошибочно. 
• Наличие в матке полипов, миоматозных узлов, эндометриоидных кист, спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают прикреплению эмбриона, следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются. 
• Гормональные неблагополучия при эндометриозе мешают созреванию ооцита и имплантации эмбриона. Эндометриоз яичников – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или лапароскопию – для удаления очагов и подтверждения проходимости маточных труб. 
• При гипотиреозе (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, ТТГ. 
• Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает. 
• Лактационный период. 

Новости

Архив

16:14

По инициативе Сбера в Саратове установили скамью и клумбу из переработанного пластика

16:06

Федеральное правительство нашло в регионе «лучшие муниципальные практики». За них дадут 13 миллионов рублей

15:52

На пляже в Пугачёве женщина украла из кармана брюк незнакомца более ста тысяч рублей: приговор

15:35

Федеральный уполномоченный по правам человека доложит президенту страны о ситуации с пытками в саратовской тюремной больнице. Но не прямо сейчас

15:28

В Вольском районе при обрушении балкона пострадали две женщины: спустя 3,5 месяца следователи возбудили уголовное дело

15:21

Брутальные львы, 20-метровые фонтаны, титулованные артисты и высокопрофессиональные трюки: у саратовцев осталась последняя возможность увидеть постановку «Принц цирка»

15:17

Второй умерший младенец в Саратовской области за сутки: на этот раз труп месячной девочки нашли в Хвалынске

14:49

Масочный режим. В «Манеже» одна нарушительница убежала от полицейского, другая трясла справкой об иммунитете

14:15

В экстренную службу «112» за год поступает до двух миллионов сообщений. Специалисты рассказали, сколько из них — от хулиганов

13:58

Новые бесплатные туалеты на саратовском пешеходном кольце до сих пор не работают

13:51

13:49

Назван самый популярный регион для путешествий россиян в августе–сентябре (и это не Краснодарский край)

13:44

«Значимость не может измеряться доходами от проката»: власти собираются полностью оплачивать из бюджета съемки даже потенциально провальных фильмов

13:18

В Марксовском районе произошло тройное ДТП: есть пострадавший

12:59

Мужчина решил навестить брата и обнаружил его мертвым в частном доме со включенной газовой колонкой

12:44

От COVID-19 умерли еще 26 жителей региона, младшему из них был 31 год

12:40

В Энгельсе задержали компанию молодых людей, которые хранили наркотики и хотели их сбыть через закладки

12:40

В Саратове прошел мастер-класс живой хирургии

12:27

Сегодня жителей региона ждет звездопад из созвездия Дракона: во сколько и как лучше смотреть

12:24

В Саратовской области ввели обязательную вакцинацию, но пока не для всех

12:23

Из-за ДТП в Мирном переулке четыре трамвайных маршрута простраивали более получаса

12:06

В Саратовской области уменьшилось число закрытых на карантин по ковиду школьных классов и групп в детских садах

11:56

Балашовец решил обмануть микрофинансовую организацию, чтобы оформить займ на три тысячи

11:54

Власти разрешили поднять стоимость капремонта на 25%

11:23

В Ершовском районе умер младенец. Это третья смерть новорожденного в регионе за последние две недели

11:12

По заявлению регоператора в отношении директора саратовской УК возбуждено уголовное дело

11:06

Полицейские разыскивают очевидцев ДТП на проспекте Строителей, в результате которого погибла пенсионерка

11:03

В регионе 91-летняя женщина роет траншеи, чтоб ее дом не затопило, а чиновники бездействуют: глава Следственного комитета России потребовал «принять исчерпывающие меры»

10:55

«На улицах творится что-то невообразимое»: в Энгельсе собаки напали на двух мужчин и одну женщину

10:54

Радаев презентовал куратору в правительстве пять прорывных проектов для Саратовской области, на реализацию которых нужны федеральные деньги

Рекомендации

На 10-й неделе беременности у вашего крохи закладываются молочные зубки. Это значит, что в диете нужно сделать упор на продукты, содержащие кальций (бобовые, миндаль, семена кунжута и мака, хлеб грубого помола, листовой и кресс-салат, шиповник, брокколи, спаржа, морковь, редис, сардины, лосось, молоко и молочные продукты). Обогатите ими рацион, ведь от нехватки кальция ваши зубы тоже могут пострадать. А еще организму необходим йод — сейчас он начинает накапливаться в щитовидной железе малыша.

Продолжайте следить за своим здоровьем, когда началась 10-я неделя беременности.

• Позаботьтесь о правильном питании. Сократите в рационе количество жирной и жареной еды, копченостей. Лучше, если вы будете тушить, запекать или готовить блюда на пару. Ограничьте употребление соли и сахара;
• Будьте физически активны. Перегрузок допускать нельзя, но, пока животик не мешает, можно заняться плаванием, йогой, гимнастикой для беременных, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Это улучшит обмен веществ и обогатит кровь кислородом;
• Для профилактики обезвоживания организма потребляйте достаточное количество жидкости на сроке 10 недель беременности. Пейте воду, свежевыжатые соки, не пренебрегайте первыми блюдами, употребляйте больше сезонных ягод и фруктов, в которых содержится много витаминов и воды (арбузы, дыни, груши, апельсины, виноград и т. д.). Дополнительная жидкость поможет сохранить эластичность кожи, увеличить количество крови, поддержать нормальный объем околоплодных вод, снизить риск генитальных инфекций и избавиться от запоров;
• Научитесь расслабляться, заряжайтесь положительными эмоциями: встречайтесь с друзьями, вспомните о своем хобби или откройте для себя какое-нибудь новое интересное увлечение.

Что происходит на девятой неделе беременности

Организм беременной женщины продолжает работать в усиленном режиме. На девятой неделе в нем происходят следующие процессы:

• Продолжает увеличиваться уровень ХГЧ.
• Матка на этой неделе еще немного вырастает и достигает размера грейпфрута.
• Уровень гормонов продолжает расти.
• Грудь продолжает увеличиваться в размерах, что может причинять беременной женщине боль. Соски становятся более темными.
• Постепенно начинают стихать частые позывы к мочеиспусканию.
• В результате замедления работы кишечника могут наблюдаться запоры.
• Количество циркулирующей крови увеличивается на 50 % по сравнению с тем временем, когда женщина не была беременной. В этой связи повышенная нагрузка выпадает на почки, легкие и сердце.
• В организме начинается процесс отложения жиров для последующего грудного вскармливания.
• Плод забирает много жидкости, поэтому волосы и кожа матери становятся более сухими.
• Из влагалища появляются выделения, имеющие желтоватый цвет.
• С этой недели почти на полную мощность начинает работать плацента, обеспечивая плод всем необходимым.

Ощущения на девятой неделе беременности

Из-за токсикоза вес беременной женщины на девятой неделе может немного снизиться. Токсикоз на девятой неделе беременности проявляется непереносимостью запахов, тошнотой и рвотой. Женщина чувствует себя уставшей, у нее часто кружится голова, возникает полуобморочное состояние. У тех женщин, кого токсикоз миновал, на этой неделе вес начинает расти.

Одним из наиболее ярких субъективных признаков на этой неделе является резкое увеличение и набухание груди. Этот процесс связан с тем, что в организме продолжается работа по подготовке молочных желез женщины к предстоящему грудному вскармливанию. В это время могут появиться первые растяжки. К двенадцатой неделе беременности грудь может увеличиться на целый размер.

Могу ли я забеременеть при кормлении грудью?

Фертильность (способность к зачатию) женщины после родов зависит от уровня пролактина (гормон, ответственный за выработку молока). Чем выше концентрация пролактина, который подавляет овуляцию, тем меньше рисков. Чем больше молока вырабатывает грудь женщины, тем больше уверенность в том, что она еще не забеременеет. 

Гинекологи утверждают, что фертильность может вернуться уже через 4 недели после родов, если женщина не регулярно или совсем не кормит грудью. Активно кормящая мать, может быть бесплодной в течение 6-7 месяцев. Но следует учитывать, что каждый случай индивидуален, и у некоторых женщин наступает другая беременность, даже если кормили.

Кормление грудью

На восстановление фертильности после беременности также влияют уровень стресса, диета и принимаемые лекарства.

Немного статистики

Несмотря на то, что в последнее время такие случаи стали встречаться чаще, общество все еще продолжает реагировать на них довольно активно. В большинстве случаев настроение людей негативное. Одна половина жалеет о том, что у девочек больше не будет беззаботной жизни, а другая – негативно отзывается об их поведении.

Конечно, существуют люди, которые придерживаются мнения о том, что в таком возрасте рожать ребенка вполне нормально. Они не принимают современный выбор в пользу поздних родов.

Но большинство все-таки сходятся во мнении: рожать раньше 16 или 17 лет слишком рано и даже неприемлемо.

Статистика говорит о том, что в 2019 году около 10 000 жительниц России стали матерями в возрасте от 12 до 18 лет. Если верить данным, собранным со всего мира, то в возрасте до 15 лет рожают 800 000 девушек. Причем такие случаи присутствуют не только в слаборазвитых странах.

Узнаем некоторые личные истории девочек, столкнувшихся с таким непростым поворотом судьбы.

Чего делать нельзя

• Скрывать беременность от родителей, прятать голову в песок и надеяться, что все пройдет само. Пройдет только время, а беременной девочке-подростку нельзя терять ни дня!
• Слушать подружек и применять «домашние» средства прерывания беременности – горячая ванна, прыжки и т.д. Это опасно! Нельзя ничего вводить во влагалище – это грозит травмированием половых органов, кровотечением и смертью.
• Нельзя пить таблетки для экстренной контрацепции – они очень вредны и помогают только первые 24 часа после полового акта . Наступившую беременность они не прервут, а только приведут к тяжелым последствиям для здоровья беременной. Это касается и разных трав – в лучшем случае они ничего не изменят, а в худшем – приведут к тяжелому отравлению.
• Нельзя идти ни к каким «специалистам по прерыванию беременности», даже если кому-то они якобы помогли. Такие манипуляции запрещены законом, это называется криминальный аборт, он крайне опасен для здоровья и жизни!

Как влияют друг на друга эндометриоз матки и беременность?

Эндометриозом называется патологическое разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки) за пределы матки. При этом схожая по функциональности ткань образуется на различных органах, в зависимости от расположения которых выделяются две формы заболевания:

• генитальная – эндометриоидная ткань располагается в пределах репродуктивных органов женщины (на яичниках, в придатках, маточных трубах, влагалище и т. д.);
• экстрагенитальная – клетки эндометрия колонизируют область пупка, кишечник, в некоторых случаях даже легкие.

Рост и развитие эндометрия в менструальном цикле контролируется половыми гормонами женщины. Аномально расположенные эндометриоидные клетки сохраняют эту зависимость и подвержены тем же циклическим изменениям, в том числе росту и слущиванию, которое проявляется в виде менструальных кровотечений. Патогенность этого заболевания в том, что кровоточащие очаги эндометрия вызывают воспалительные процессы в окружающих органах и тканях, что проявляется такими симптомами, как:

• Болезненные ощущения в месте локализации;
• Увеличение размера пораженного органа;
• Бесплодие (при локализации патологии в репродуктивных органах).

Данная патология развивается в основном у женщин репродуктивного возраста (18-35 лет). Однако, она может проявляться и в период подросткового созревания (в том числе до появления менструаций), и после наступления менопаузы.

Влияние беременности на эндометриоз и наоборот – доказанный медицинский факт. В медицинском сообществе считается, что зачатие и рождение ребенка не только уменьшает вероятность возникновения патологии, но и позволяет излечить ее, когда она уже образовалась. В свою очередь, эндометриоз негативно влияет на беременность, однако не обязательно делает ее невозможной или осложненной. Статистика показывает, что до 70% женщин с этим заболеванием могут зачать и выносить здорового ребенка без осложнений. Основным условием для этого является сохранение проходимости фаллопиевых труб и отсутствие поражений половых желез, вырабатывающих гормоны для регуляции овуляции.

Можете ли забеременеть после орального интима?

Не исключено, что женщина забеременеет после такого полового контакта, например, когда эякуляция произошла во рту женщины, затем партнеры поцеловались, а затем партнер переместился с ласками к половым органам партнерши. 

Поцелуй

В этом случае сперма может попасть во влагалище, и если ее качество было очень хорошим, а количество было довольно большим, то могло оплодотворение пусть с низкой вероятностью, но может произойти.

Можете ли вы забеременеть в результате контакта со спермой на простыне, полотенце или на руке?

Сперматозоиды могут выжить до 5 дней, но только при нахождении во влагалище – влажной среде, которая им очень комфортна. В воздухе, например, на простыне или полотенце, сперма высыхает и сперматозоиды погибают почти сразу.

Возможна ли беременность при низком АМГ?

Да, но возможность достижения беременности определяется не только уровнем АМГ, но еще и целым рядом показателей.

В первую очередь, это возраст. Если возраст женщины до 35 лет, шансы на достижение беременности достаточно велики, даже если уровень АМГ крайне низкий. У меня была пациентка 27 лет, после нескольких операций на яичниках по поводу эндометриоза, у которой АМГ был 0.1 нг/мл. На ЭКО мы с ней получили всего 1 клетку, 1 эмбрион. Но эмбрион был качественный и беременность наступила с первой попытки и закончилась благополучными родами.

Второй момент — регулярный менструальный цикл. Если менструация регулярная, через 28–30 дней вместе с остальными факторами это дает хороший шанс на успех.

Очень важный фактор — уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона гипофиза). Если он в норме, значит, работа яичников не нарушена и есть шанс на получение качественных клеток и наступление беременности.

Один из основных критериев — картинка узи: количество фолликулов диаметром до 10 мм на 2–3 день менструального цикла. Если в яичниках не менее 5 фолликулов с каждой стороны — это очень хороший задел для успешной программы ЭКО, даже если уровень АМГ составляет 0.1 нг/мл. Напрашивается вопрос: а возможно ли такое вообще? Как ни странно, возможно. И в моей практике есть целый ряд подобных успешных примеров.

Еще важный показатель — уровень ингибина В более 40–100 пг/мл.

Итак, АМГ — далеко не единственный фактор, определяющий перспективы достижения беременности, поэтому паниковать из-за его снижения не стоит. Множественные успешные протоколы у пациенток со сниженным уровнем АМГ — еще одно постоянно обновляющееся доказательство. Надеюсь, у всех все получится и количество успешных программ будет только расти!