Варикоз при беременности

Что взять с собой в роддом?

Каждой женщине следует позаботиться о том, чтобы ко второй половине второго триместра у нее была готова сумка для поездки в родильный дом. В ней должны находиться документы (паспорт, обменная карта, страховка,  договор на роды, если такой имеется) и вещи первой необходимости, которые пригодятся во время родов и  пребывания вместе с малышом в стационаре.

Роженице необходимо взять с собой:

• ночную сорочку и халат, в которых она будет находиться в родильном доме после рождения ребенка (лучше отдавать предпочтение натуральным тканям);
• несколько пар носков и тапочки;
• послеродовые прокладки и одноразовые пеленки;
• гигиенические принадлежности: мыло, полотенце, зубная щетка и паста, расческа;
• пару бутылок воды и печенье для перекуса.

Изменения в организме будущей матери на 39 неделе беременности

На последних сроках беременности организм будущей матери начинает активно готовиться к родоразрешению. У некоторых женщин животик к 39 недели не опустился. В ближайшее время это произойдет, поэтому стоит ждать изменений. Уже сформировавшийся ребенок займет правильную позицию, чтобы без травм пройти по родовым путям. Будущая мама может почувствовать, что уменьшилось давление на диафрагму, а вот на мочевой пузырь, наоборот, увеличилось.

У дамы начнут с двойной силой вырабатываться гормоны. Именно они делают мягче тазовые кости, а также активируют производство молока в организме. Эти изменения заметит любая девушка, потому как они явно ощущаются.

Незадолго до родов женщина начнет по-другому ходить. Это связано с тем, что сменился центр тяжести. Будущая мама станет непроизвольно выставлять животик вперед, а плечи откинет назад. Ходить станет значительно тяжелее, но большинство легко переносит данное состояние.

В организме в норме меняется состав крови. Это необходимо для того, чтоб уменьшить вероятность значительной кровопотери во время родов. На 39 неделе повышается свертываемость, и это явление можно считать нормальным.

Беременные женщины тренируются перед родами

Стоит отметить, что работа мозга тоже меняется. Начинает усиленно работать отдел, который связан с родовой доминантой. Именно он берет на себя контроль за работой всех органов в период родоразрешения.

Женщина может заметить, что у нее немного уменьшится масса тела. Она изменится примерно на 1 кг. Следовательно, организм начал очищение перед грядущим событием. В этот период усиленной выходят шлаки из кишечника, а также исчезает излишняя жидкость.

Что провоцирует роды

Довольно часто случается, что предполагаемая дата уже наступила, а роды не начинаются. Женщина начинает тревожиться и искать способ ускорить процесс. Врачи зачастую идут навстречу и стимулируют родовую деятельность уколами гормонов. Это не всегда хорошо, поскольку чревато разрывами и трещинами влагалища и половых губ.

Что делать будущей маме, если срок родов уже подошел, а малыш не торопится появиться на свет? Можно попробовать помочь ему одним из народных методов.

• Секс. Половой акт в удобной позе, при которой не придавливается живот, может спровоцировать схватки. Желательно, чтобы женщина испытала оргазм. При этом убирается лишнее напряжение, к половым органам приливает кровь. А если в организм попала сперма, вместе с ней женщина получает гормон простагладин, который смягчает шейку матки. Это самый эффективный способ стимуляции, и именно поэтому в последнем триместре секс беременным не рекомендуется.
• Прогулки. Улучшение кровоснабжение и циркуляции кислородом, плюс давление плода на низ матки при ходьбе, тоже помогут поторопить события. Более интенсивная физичческая нагрузка рекомендуется только тренированным спортсменкам: в конце беременности прегруженный организм женщины очень легко случайно травмировать.
• Теплая ванна. Не горячая, а теплая вода комфортной температуры, плюс облегчение тяжести живота в воде, помогут расслабиться матке и стимулируют кровоток.
• Слабительное (касторовое масло). Прохождение масло по кишечнику и процесс опорожнения – еще один способ стимулировать внутренние органы.
• Массаж активных точек, ароматерапия, травяные чаи, медитации – все эти процедуры тоже могут поспособствовать, помогут расслабиться и улучшить кровообращение.

Будьте осторожны и внимательны к себе. Большинство немедикаментозных способов стимуляции родов улучшают кровоснабжение органов малого таза. Кроме схваток, они могут вызвать и кровотечение. Не занимайтесь стимуляцией, не посоветовавшись с врачом. И если начались какие-то нежданные последствия, срочно езжайте в больницу.

Можно ли пропустить свои роды?

Все предвестники родов могут встречаться как по одному, так и все вместе. Внимательно наблюдая за своим организмом, Вы можете заметить любое новое проявление подготовки к  родам. Однако не стоит при появлении первых предвестников родов сразу собирать сумки и ехать в родильный дом. Предвестники – это лишь подготовка.

Настоящие роды Вы никогда не пропустите.

Если на 39 неделе беременности предвестники родов никак себя не проявляют – это тоже не повод для беспокойства – возможно, что Вам неправильно поставили дату родов. Бывают ситуации, когда предвестники родов появляются резко, все вместе, и активно проявляют себя в течении 2-3 дней, а затем наступают настоящие роды.

У всех женщин процесс подготовки происходит индивидуально, и предвестники родов на 39 неделе беременности лишь показывают Вам, что всё идет своим чередом.

Организм готовится к появлению Вашего малыша. Сохраняйте спокойствие, побольше спите и отдыхайте – ведь скоро они Вам понадобятся.

Возможные жалобы и проблемы

На завершающей стадии беременности, начиная с 39 недель, у будущих матерей каменеет живот, и случается это часто.

При этом женщина указывает на различные симптомы и дискомфортные состояния:

• По причине того, что матка сильно увеличена, она давит на толстый кишечник, из-за чего возникают запоры и метеоризм.
• Так как нарушено высвобождение желчи из желчного пузыря, беременная указывает на тяжесть в проекции правого подреберья. Оно не болит, но ощущается давление в этой области.
• На последних неделях беременности, в особенности на 39-41, у будущей мамы часто каменеет живот, что возникает вследствие гипертонуса мускулатуры матки.
• Растущий плод давит на промежность и приводит к расширению тазовых костей, из-за чего возникает боль в проекции лобкового симфиза.
• Из-за излишнего перерастяжения кожных покровов возникает их сухость, нередко образуются стрии.

Если каменеет живот при беременности в 40 недель, не следует волноваться по этому поводу. Ваш организм уже готов к рождению ребенка, поэтому совсем скоро произойдет это волнительное событие.

Медицинское наблюдение

На 39-й неделе беременности назначается визит к гинекологу. Специалист послушает сердцебиение малыша, проверит готовность шейки матки к родам и проведет другие стандартные процедуры: 

• Измерение артериального давления;
• Взвешивание;
• Измерение высоты стояния дна матки.

Кроме того, как обычно, нужно сделать анализы мочи и крови.

На сроке 39 недель беременности УЗИ, как правило, не делается. Однако для его повторного проведения могут быть индивидуальные показания. Как и прежде, при ультразвуковом исследовании врач осматривает плод, определяет его физические параметры и степень развития. Обязательно оцениваются размеры и состояние матки, степень зрелости шейки, количество и качество околоплодных вод. Важный критерий — степень зрелости плаценты (чаще всего на этом сроке она третья).

УЗИ также даст представление о том, как расположена пуповина. Иногда обнаруживается однократное, двукратное или многократное обвитие шеи плода. Во время беременности это обычно не опасно, потому что внутри материнской утробы ребенок не дышит легкими, а кислород поступает к нему через кровь. Сложности возникают при очень тугом обвитии, поскольку из-за этого нарушается нормальное кровоснабжение организма плода. Подобные патологии нуждаются в пристальном внимании со стороны гинеколога, но в большинстве случаев (если пуповина нормальной длины и не затягивает шею) здоровый ребенок благополучно рождается естественным путем. И лишь при возникновении проблем в первом периоде родов делается экстренное кесарево сечение.

Изменения в организме при беременности

Сердечно-сосудистые изменения

Беременность предполагает самые разнообразные физиологические изменения. Сердечно-сосудистая система подвергается чрезвычайному воздействию. Объем крови увеличивается на 40-50%, сердечный выброс увеличивается на 30-50%, ударный объем увеличивается на 40%.

В течение первых нескольких недель беременности частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается на 8 ударов в минуту, на 32 неделе – до 20 ударов в минуту, потребление кислорода увеличивается на 10-20%. Во 2-м или 3-м триместре максимальная работоспособность сердца беременной женщины снижается на 20-25%.

Гормональные и метаболические изменения

Во время беременности происходят изменения в уровне прогестерона, релаксина и эстрогена. Изменения этих гормонов вызывают рост матки, а также тканей молочной железы. Также происходит снижение тонуса гладкой мышцы. Гормональные изменения вызывают размягчение связок вокруг суставов. Это наиболее заметно в пояснично-крестцовой и тазовой областях.

Гормональные изменения обычно вызывают тошноту, рвоту и снижение аппетита. Это, как правило, происходит в течение первого триместра беременности. Из-за метаболических изменений беременные женщины должны потреблять свыше 3000 ккал в день.

Изменения костно-мышечной системы

Среднее увеличение веса женщин во время беременности составляет 12 кг. Из-за избыточного веса происходят изменения в осанке. Они в свою очередь создают мышечный дисбаланс. Брюшная стенка растягивается. Поясничные мышцы позвоночника укорачиваются, а верхние мышцы спины становятся длинными и слабыми. Передние мышцы груди и плеч становятся по-настоящему плотными. Как голова ребенка смещается вперед, увеличивается мышечная активности в задней части шейки матки.

Все это говорит о том, что упражнения для беременных могут принести несравнимую пользу и помочь будущей матери быстрее прийти в форму после родов.

Предупреждения

Беременные женщины не должны выполнять приседания, потому что это может вызвать отделение плаценты из матки. Убедитесь, что вы используете только легкие веса. Кроме того нельзя выполнять резкие движения, каждое упражнение беременным следует делать медленно и правильно. Не забывайте дышать во время выполнения упражнений, чтобы вашему ребенку хватало кислорода. Пейте много воды в течение дня, особенно перед тренировкой и после нее. Выбирайте здоровые продукты и постарайтесь делать 4-5 небольших приемов пищи в день.

Предвестники родов на 39 неделе

Хотя к главному процессу, завершающему “девятимесячный марафон”, женщина и её семья готовятся на протяжении всей беременности, наступление родов для многих может стать неожиданным. Значительная часть беременных поступает в приемное отделение роддома в состоянии родов, нередко с отошедшими водами и большим открытием маточного зева. Как понять когда рожать, и какие предвестники могут сигнализировать о начале родового процесса? Попробуем разобраться.

Важно! При возникновении нижеперечисленных предвестников или косвенных признаков родов женщине необходимо максимально сохранять спокойствие, обратиться к врачу или позвонить в скорую медицинскую помощь, довериться врачам для получения квалифицированной помощи в родильном доме.

Предвестники первых и вторых родов – в чем отличие?

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться в полном объеме как предвестники родов у первородящих. Повторные роды могут отличаться от первых, особенно если интервал между ними невелик. Если промежуток между двумя беременностями составил менее 1,5 лет, то вторые/третьи роды могут быть стремительными. Предвестники родов у повторнородящих могут представлять собой совершенно другой сценарий:

• подготовительного периода с ложными (нерегулярными) схватками может не быть вовсе, и женщина почувствует, что она в родах, уже при регулярных схватках;
• шейка матки, сохранившая повышенную эластичность, откроется быстрее, значительно сократив длительность родового процесса.

На заметку! Согласно статистике, вторая беременность и роды протекают легче и с меньшим количеством осложнений.

Что касается болезненности повторных родов, здесь все сугубо индивидуально. Бывает, что будущая мама отказывается от анестезии под предлогом того, что первый раз всё оказалось вполне терпимо, однако потом сожалеет о своём решении. Здесь совет может быть только один – прислушиваться к врачу и своим внутренним ощущениям. Зачастую именно врачу, ведущему роды, более понятно, как будут развиваться события в конкретной родовой деятельности.

Как лечат пиелонефрит у беременных

Терапию заболевания в стационаре врач гинеколог проводит совместно с нефрологом. Сначала нужно, по возможности, восстановить отток мочи. Пациентку просят занять такое положение, в котором давление увеличенной матки на мочеточники уменьшается. Это может быть коленно-локтевая поза, либо поза на здоровом боку с поджатыми коленками.  Если через сутки пассаж хотя-бы частично не возобновился (контролируют ситуацию с помощью УЗИ), проводят катетеризацию мочевого пузыря и мочеточников. В большинстве ситуаций после этого проблема устраняется. 

В тяжелых случаях прибегают к пункционной чрезкожной нефростомии. При этой манипуляции катетер вводят непосредственно в почечную лоханку, чтобы отвести мочу.  Чрезвычайно редко, когда возникает гнойный абсцесс или расплавление тканей почки, угрожающее жизни, проводят декапсуляцию либо полное удаление органа. В таком случае решают, целесообразно ли оставлять беременность. К сожалению, большинство гнойных осложнений пиелонефрита заканчиваются прерыванием беременности. 

При любой форме пиелонефрита необходимо лечение медикаментами. В первую очередь следует назначать этиотропную терапию. На причину заболевания воздействуют антибиотики. 

Беременным женщинам следует очень тщательно подбирать антибактериальный препарат. Ведь многие лекарства из этой группы имеют тератогенное действие (негативно влияют на развивающийся плод). Чаще всего назначаются антибиотики из группы пенициллинов (Ампицилин, Амоксициллин, Амоксиклав), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефазолин, Цефиксим), макролиды (Эритромицин, Азитромицин). При беременности категорически нельзя назначать антибиотики стрептомицинового и тетрациклинового ряда. Врач проводит назначение или его коррекцию после посева мочи и определения чувствительности флоры. Антибиотикотерапию при гестационных пиелонефритах проводят на протяжении 10-14 дней. 

Чтобы усилить действие антибиотика, параллельно назначают уросептики – фурамаг, ниторксолин (5НОК) и т.д. Для снятия симптомов интоксикации проводят инфузионную терапию растворами солей, глюкозы, реополиглюкином и т.д. Боли и спазм мочевыводящих путей при пиелонефрите устраняют с помощью спазмолитиков. Они также улучшают отток мочи из почечных лоханок.  При необходимости дают десенсибилизирующие лекарства (Диазолин, Тавегил, Супрастин), успокаивающие настои из корня валерианы, мяты с мелиссой, пустырника, витамины группы В, С и РР. 

Хронический пиелонефрит вне стадии обострения, при нормальных анализах мочи, госпитализации не требует. Беременной женщине только советуют, как правильно питаться и какой образ жизни вести. 

Чтобы выздоровление наступило быстрее, в острый период беременная женщина должна придерживаться постельного режима. Когда обострение проходит, желательно больше двигаться. Из меню выключают острые блюда, жареное, копчености, маринады, слишком соленую пищу.  Полезны напитки из свежих натуральных фруктов, ягодный (особенно клюквенный) морс, компоты, соки. Советуют употреблять чай с мочегонным действием, почечные травяные сборы, которые можно купить в аптеке. 

Для лечения пиелонефрита используют готовые препараты, изготовленные на основе трав. Один из них — Канефрон Н. Это лекарство уже очень давно на рынке, испробовано многими врачами и пациентами. Канефрон обладает противовоспалительным, спазмолитическим и мочегонным действием.  Он не имеет противопоказаний для беременных женщин, если у них нет аллергии на какой-либо из компонентов. Разрешено пить препарат на протяжении длительного времени. 

Чем опасен пиелонефрит при беременности, и как он может сказаться на будущем ребенке? Вот некоторые опасные последствия заболевания: 

• Внутриутробная инфекция 
• Преждевременное прерывание беременности 
• Смерть плода в утробе матери 
• Роды раньше срока 
• Гестоз второй половины беременности с повышением давления, отеками и белком в моче 
• Недостаточность почек у беременной женщины 
• Тяжелые гнойно-септические осложнение, которые могут спровоцировать смерть и мамы, и ребенка. 

Можно и нельзя

На 39-й неделе беременной стоит продолжать придерживаться основных правил безопасности, чтобы избежать нежелательных осложнений. Роды могут начаться в любой момент, но не стоит расслабляться. Идеально, если поведение будущей мамы будет способствовать началу родовой деятельности в тот момент, когда ее тело и малыш полностью к этому готовы. Беременной стоит продолжать:

• внимательно относиться к рекомендациям гинеколога;
• своевременно сдавать анализы и проводить необходимые исследования;
• избегать алкоголя, курения (даже пассивного), наркотических веществ;
• стараться не заболеть: избегая мест массового скопления людей, общения с простуженными знакомыми;
• избегать контакта с бытовой и строительной химией;
• соблюдать режим дня и питания;
• тщательно следить за гигиеной тела;
• сохранять порядок и чистоту в доме;
• ежедневно проветривать помещения, в которых находится беременная;
• каждый день гулять на улице, желательно вблизи водоема или в парке;
• сохранять хорошее настроение, бороться с появляющимися страхами.

Конечно, не стоит забывать, что движения и физические нагрузки должны быть легкими, безопасными. Стоит стараться:

• двигаться плавно, без резких движений;
• избегать работы требующей держать высоко руки;
• не наклоняться надолго, поднимаясь, опираться на окружающие предметы;
• не поднимать, не носить, не передвигать тяжести;
• активно просить близких помогать выполнять домашнюю работу.

Секс

На 39-й неделе беременности интимная жизнь не запрещена, но большинство гинекологов сходятся во мнении, что лучше ее избегать. В мужской сперме содержится вещество, способствующее размягчению шейки матки. Половой акт может  началу родовой деятельности раньше, чем задумано природой.

39-я неделя — срок когда ваш малыш может появиться на свет. С этой недели стоит относиться к своим ощущениям очень внимательно, а при возникновении вопросов по самочувствию, отправляться в роддом. Следует помнить, что каждая женщина уникальна, а начало родового процесса не всегда сопровождается схватками. В некоторых случаях, только следование собственному внутреннему голосу заставляет женщину отправиться в роддом вовремя. Слушайте свое тело, и оно подскажет, что час Х наступил.

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.

Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

1. Предлежание плаценты.
2. Крупный плод.
3. Многоплодная беременность.
4. Есть анатомические особенности таза (узкий таз).
5. Продольный операционный рубец.
6. Неправильное предлежание ребенка (ягодичное, поперечное).
7. Женщина страдает офтальмологическими патологиями.
8. Заболеваниями эндокринной и сердечно сосудистой системы.

В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.

Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.

Обратите внимание!
Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.. Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине

Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.

Симптомы, при наличии которых необходимо срочно обратиться к врачу

При возникновении некоторых явлений нужно сразу отправиться к акушеру.

Признаки:

• Подтекают околоплодные воды. Особенно опасно состояние, когда жидкость мутная и с неприятным запахом.
• Есть сильные боли при напряжении живота.
• Появились кровотечения, указывающие на выход пробки.
• Движение плода прекратилось. Это указывают на проблемы с будущим малышом.
• Появились регулярные схватки, характерные для родов.

Беременная женщина пытается расслабиться

Любое из вышеописанных состояний является поводом для обращения к врачу. Лучше не откладывать визит к медицинскому специалисту, чтобы не возникло проблем с самочувствием. Если женщина на 37 недели беременности, а у нее сильно каменеет живот, лучше обратиться к врачу. Лучше перестраховаться и не рисковать здоровьем ребенка.