15 неделя беременности

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся :

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них :

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Движение плода

Наверняка, ты уже не можешь дождаться, когда же, наконец, почувствуешь первый толчок твоего пузожителя. Многие мамы говорят, что ощутить первые движения существа в твоем животе – самый незабываемый момент за всю беременность. Когда же произойдет это событие? Теперь уже совсем скоро!

Около 90% будущих мам впервые смогли почувствовать движения малыша на 16 – 22 неделях беременности. Во многом это зависит от опыта (женщины, вынашивающие второго ребенка, чувствуют его раньше) и комплекции (полненькие мамы обычно позже ощущают толчки). Если это твоя первая беременность, то, скорее всего, сначала ты спутаешь движения малыша с работой кишечника. И только потом, научившись отличать одно от другого, ты поймешь, что чувствовала толчки плода и раньше.

Первые движения похожи на воздушные пузыри в животе, на плеск рыбки внутри тебя. Когда ты научишься четко распознавать толчки малыша, когда они станут четкими и регулярными, следи за ними получше и постоянно контролируй. Если малыш становится беспокойным и ведет себя так довольно долго либо ты длительное время не ощущаешь его шевеления, обратись к врачу.

Многие врачи рекомендуют каждый день в течение отведенного времени производить подсчет движений ребенка, так легче контролировать процесс. Только, пожалуйста, не беги к врачу, если малыш затих на часок-другой! Твоему будущему ребенку тоже нужно иногда поспать! Что тебе делать на этой неделе Продолжай общаться с малышом, это очень сближает, успокаивает тебя и его. Некоторые беременный говорят, что им трудно беседовать с собственным животом, если ты относишься к их числу, просто почитай вслух хорошую книжку, произнеси вслух свои потаенные желания. Помимо всего прочего, общение с малышом в дальнейшем ускорит развитие его речевой способности.

Схема проезда

+7(495)500-93-90
Щелковская
Первомайская

12 минут от Метро Щёлковская и Первомайская

Основные медицинские показания к желательному искусственному прерыванию беременности

Все причины для искусственного прерывания беременности определяются врачом после тщательного обследования, это могут быть:

• опасные осложнения беременности для жизни матери;
• выявленные точно пороки развития плода;
• туберкулез;
• хронические заболевания печени (гепатит С);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболеваний нервной системы;
• заболеваний эндокринной системы;
• опасные хронические заболевания легких;
• вынужденное проведение операций;
• психические заболевания;
• болезни почек или отсутствие одной почки;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• заболевания крови.

Шевеление плода на 15 неделе

Многие специалисты считают, что именно на 15 неделе беременности женщина впервые может почувствовать внутри шевеление плода. Хотя многие будущие мамы, особенно ждущие ребенка в первый раз и отличающиеся большой впечатлительностью, готовы с ними поспорить, утверждая, что чувствовали его движения еще на 13-14 неделях.

То, как будущий человечек ведет себя еще до рождения, является важным показателем течения беременности. На самом деле плод совершает огромное количество движений в течение дня, он полностью спокоен, только когда спит. Второй триместр – это время наибольшей активности ребенка. После 20 недели он достигает внушительного размера, полость матки становится тесной, потому на последних месяцах беременности плод ведет себя намного спокойнее.

Активность ребенка зависит от различных факторов. Это могут быть стрессовые для женщины ситуации, погрешности в ее питании, резкие звуки вокруг и т.п. Обычно шевеление плода заметно сильнее, когда будущая мама находится в состоянии покоя, нередко самые сильные толчки в живот изнутри она получает ночью.

Резкое изменение поведения ребенка, например, его чрезмерная активность либо, наоборот, замедление и прекращение движений, может указывать на серьезную проблему, требующую немедленной медицинской помощи.

Выделения на пятнадцатой неделе беременности

Увеличение количества выделений на 15 неделе беременности бывает обусловлено повышением содержания гормона эстрогена в крови. Под его влиянием бели становятся более жидкими и обильными. Не стоит переживать в том случае, если выделения не пахнут или имеют слабо выраженный кисловатый запах, не сопровождаются ухудшением самочувствия и раздражением слизистой половых органов.

Если выделения приобретают красноватый, коричневый или зеленый цвет, резко пахнут, сопровождаются болями в животе, стоит немедленно обращаться к специалисту. Данные симптомы указывают на инфекцию либо на какую-либо опасную для плода и женщины патологию. Никаких следов присутствия крови в выделениях быть не должно.

Ощущения будущей роженицы на 15 неделе беременности

Обычно в этот период беременным становится легче. В норме проявлений токсикоза быть не должно. Некоторых еще может беспокоить утренняя тошнота. Если рвота не прекратилась, следует посоветоваться с доктором относительно смены рациона. При отсутствии признаков токсикоза у будущей роженицы появляется аппетит. При этом следует контролировать вес и не злоупотреблять едой, поскольку лишние килограммы могут навредить малышу.

Грудь на 15 неделе беременности продолжает наливаться. Веснушки, родинки и соски становятся более темными, что обусловлено синтезом меланина. Это временное явление, которое после родовой деятельности проходит.

Для полноценного развития плоду необходимы питательные микроэлементы и витамины. Если женщина не получает их в достаточном количестве из суточного рациона у нее могут возникать судороги ног. Судорожные состояния появляются на фоне недостатка калия, магния, кальция и снижения уровня глюкозы.

Несмотря на утихание признаков токсикоза и общее улучшение состояния, у беременной на этом сроке могут возникнуть другие неприятные ощущения: нарушение дыхания, заложенность носа, повышение или снижение давления. Если у будущей роженицы появились головные боли, кашель, зуд в носу и насморк — это не всегда выступает признаком простуды. Эти симптомы объясняются гормональными изменениями. Чрезмерная выработка эстрогена провоцирует опухание слизистых и увеличение слизи в носовой полости. Это состояние не опасно для плода, однако доставляет существенный дискомфорт женщине. У нее повышается раздражительность, нарушается сон, появляется усталость.

Пониженное давление у беременной может стать причиной сонливости, общего недомогания и слабости. При повышенном давлении увеличивается риск головных болей, развития гестоза и отечности. Колебания артериального давления у будущих рожениц могут быть спровоцированы недостаточной физической активностью, избыточной массой тела, частыми стрессами, умственным или зрительным перенапряжением и другими факторами.

Что еще необходимо проверить при УЗИ плода в 15 недель беременности?

Шейка матки женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

Важно оценить состояние шейки матки при УЗИ плода в 15 недель беременности. Именно в это время чаще всего дебютируют первые признаки истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность – это проблема шейки матки, связанная с несостоятельностью запирательной функции шейки. Грубо говоря, шейка не может удержать плод внутри матки, открывается раньше времени, и происходит выкидыш.

Основные причины истмико-цервикальной недостаточности:

1. Травматизирующие гинекологические операции (выскабливания, аборты, биопсии)
2. Инфекции,передающиеся половым путем — хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и т.д. — и ассоциированный с ними хронический эндоцервицит (воспаление внутри шейки матки).
3. Рубцовая деформация шейки после предшествующих тяжелых родов с разрывами шейки матки.

Яичники женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

При УЗИ плода в 15 недель беременности оцениваются также яичники женщины. Не всегда удается оценить не измененные яичники (если с яичниками все в порядке). Визуализация их затруднена в связи с увеличенной беременной маткой.

Матка женщины при УЗИ плода в 15 недель беременности

В структуре матки обязательно оценивается однородность мышечного слоя (миометрия), где могут визуализироваться миоматозные узлы. В норме при УЗИ матки в 15 недель беременности миометрий представлен тонким, около 2,5 см, однородной структурой.

Плацента при УЗИ плода в 15 недель беременности

Плацента при УЗИ плода в 15 недель беременности может иметь разную локализацию. Чаще всего, она расположена по передней или по задней стенке матки. Иногда плацента доходит до шейки матки или перекрывает шейку матки. Такое расположение плаценты при УЗИ плода в 15 недель беременности называется предлежанием плаценты. Эта ситуация требует постоянного врачебного контроля. При предлежании плаценты возникает необходимость часто проходить стационарное профилактическое лечение. Полное предлежание плаценты вообще будет требовать практически всю беременность после установления диагноза постельный режим, чаще в условиях стационара. Такая тактика связана с тем, что плацента при предлежании расположена в самой подвижной и растяжимой части матки – в нижнем сегменте. Эта локализация опасна угрозой преждевременной отслойки плаценты, внутриутробной гибели плода и смертельного маточного кровотечения. Миграция плаценты (перемещение плаценты выше опасной зоны), проходит вплоть до 28 недели, но если при УЗИ в 15 недель беременности диагностируется полное предлежание плаценты, вероятность того, что плацента так и останется на этом месте очень высока.

Сердце при УЗИ плода в 15 недель беременности

При УЗИ плода в 15 недель беременности сердце имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка, как и у взрослого человека. Особенностью плодового сердца является наличие открытого овального окна, через которое происходит сбос крови. Овальное окно закроется после первого вдоха, но у некоторых оно полностью не закрывается. Между предсердиями в норме при УЗИ плода в 15 недель беременности имеется полная перегородка.

ЦНС при УЗИ плода в 15 недель беременности

Головной мозг доступен полноценной оценке при УЗИ плода в 15 недель беременности. Оцениваются желудочки головного мозга, мозжечек, разделение головного мозга на два полушария.

Другие органы при УЗИ плода в 15 недель беременности

Обязательно оценивается при УЗИ плода в 15 недель беременности наличие и правильность расположения желудка, мочевого пузыря, почек, кишечника.

Что происходит с плодом на 15 неделе беременности?

На 15 неделе беременности длина плода составляет около 15 см, а вес достигает отметки 50-70 г. Его размеры можно сравнить с размерами среднего апельсина.

На 15 неделе беременности желтое тело уже выполнило свою задачу. Все функции по обеспечению жизнедеятельности будущего ребенка начинает выполнять плацента. Черты лица вашего ребенка уже приобрели индивидуальность, и с каждой неделей малыш становится все больше похожим на одного из родителей. На 15 неделе ручки и ножки продолжают активно расти, теперь они опережают в скорости развитии головку, а совсем скоро будут соответствовать ей по пропорциям. Ножки уже растут быстрее ручек, не то, что прежде. Малыш часто сгибает ручки в локтях, а пальчики сжимает в кулачки. Он активно двигает не только конечностями, но и сам часто переворачивается и меняет свое положение в животике у женщины. За счет активных движений малыша укрепляется мышечная система. Полным ходом идет процесс окостенения скелета, таким образом хрящевая ткань сменится на костную.

На голове начинают появляться волосы. Лицо совершенствуется, глазки приближаются друг к другу, видны брови и реснички. Малыш открывает и закрывает ротик, зевает, улыбается и уже сосет пальчик.
Сердечно-сосудистая система тоже не стоит на месте: идет активное развитие кровеносных сосудов. Теперь к каждому органу кровь поступается по собственным артериям. Сквозь тоненькую кожу малыша просвечиваются все сосудики, именно поэтому он становится красного цвета.

Нервная система тоже совершенствуется. Органы оплетаются нервами. Головной мозг прибавляет в весе, извилины и борозды углубляются. Желчный пузырь регулярно выделяет желчь. А мочевой пузырь малыша регулярно опорожняется в околоплодные воды, объем которых на 15 неделе составляет 100 мл. Они стерильны и постоянно обновляются: около 10 раз в день. А эритроциты теперь, в отличие от первых недель, вырабатываются костным мозгом.

Малыш комфортно расположился в плодном пузыре в животике у мамы, который обеспечивает ему защиту и питание. Он активно меняет свое положение, и совсем скоро женщина уже сможет почувствовать толчки, но пока она ничего не чувствует, разве что ощущения, похожие на щекотку.

Факторы риска на 15 неделе беременности

На 15 неделе женщина должна очень внимательно следить за своим здоровьем. При возникновении слабости и головокружении необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это может быть свидетельством развития гипотонии. Заболевание опасно тем, что плод получает недостаточное количество кислорода, в результате чего может возникнуть кислородное голодание и последующие проблемы в развитии. Будущая мама должна проводить много времени на воздухе, хорошо питаться и много спать, поскольку в начале второго триместра могут случаться выкидыши или замирание беременности. При правильном образе жизни и хорошем самочувствии будущей мамы беспокоиться не о чем.

Похожим образом проявляется и железодефицитная анемия при беременности, развивающаяся при недостаточном количестве в организме будущей матери железа. Вдобавок к этому кожа и слизистая внутреннего века глаза становятся бледными, ногти ломкими, волосы выпадают, руки немеют, может появляться одышка. Анемия у беременных встречается очень часто, и при своевременном обнаружении легко поддается коррекции. Иногда бывает достаточно увеличить в рационе количество содержащих железо продуктов (красного мяса, печени, бобовых, гречки, орехов, листовой зелени, зеленых яблок) и чаще совершать прогулки на воздухе. Но если развилась тяжелая степень анемии, то, скорее всего, придется лечь в больницу, и лучше не отказываться от такого лечения.

Медицинское наблюдение

14-я неделя беременности — время для планового визита к врачу и сдачи анализов мочи и крови. Если необходимо, гинеколог назначает УЗИ. Ультразвуковое исследование на этом сроке дает возможность оценить развитие будущего ребенка, определить, как работают его внутренние органы (мозг, сердце, желудок, почки, кишечник, мочевой пузырь). Пол малыша установить еще сложно. Но с помощью аппаратуры, работающей с 3D-форматом, это возможно.

Плод имеет достаточно большие размеры, поэтому уже можно не только измерить его «рост» от макушки до копчика, но и установить длину бедра и соотношение бедренных костей: это нужно для того, чтобы исключить наличие пороков развития.

Также УЗИ проводится с целью выявить хромосомные аномалии на сроке 14 недель беременности. Но будущая мама должна иметь в виду, что при негативных показателях результаты ультразвукового исследования не могут считаться заключительным диагнозом — для его подтверждения необходимы дополнительные анализы и обследования. Например, при подозрении на синдром Дауна в период 13 – 14 недель беременности проводится биопсия хориона (ворсинчатой оболочки плодного яйца).

Образ жизни беременной

К 16 неделе вы скорее всего уже перестроили свой режим питания и физической активности, чтобы малыш рос и развивался правильно, а ваше тело не испытывало излишних нагрузок.

Вам сейчас можно и нужно много времени проводить на природе, гулять, путешествовать, делать косметические процедуры, заниматься сексом. Конечно же, исключены алкоголь и курение, в том числе и пассивное.

Как правильно спать при беременности?

На животе – исключено: опасно и неудобно. Не рекомендуется и на спине, так как в этом положении растущая матка сдавливает большую полую вену, по которой кровь бежит от нижней трети тела к сердцу. Плод в этом случае начнет испытывать кислородное голодание, недополучая кислород из крови. На более поздних сроках вы даже сможете это почувствовать по активным и беспокойным движениям ребенка в животе.

Поэтому лучше всего спать на левом боку. В этой позе сохраняется хороший приток крови к матке и другим органам.

Лечение аднексита – антибиотики, хирургическое вмешательство

Процесс заживления зависит от вида воспаления придатков, состояния пациентки и перечисленных выше осложнений. Основа лечения острого состояния – срочная госпитализация и интенсивная антибактериальная терапия. Антибиотик при аднексите должен обладать широким спектром действия. Изначально препараты применяют внутривенно, затем вводятся пероральным путем. Гинеколог также назначит диету, применение холодных компрессов на живот.

Операции при воспалении придатков применяется в случае неудачи консервативного лечения, ухудшения состояния больной, появления симптомов перитонита. При хронических и субапространственных состояниях также используются антибиотики. Оперируются только осложнения возникающего воспаления придатков. Самый опасный из них – перитонит, вызванный, например, разрывом абсцесса яичника.

В угрожающих жизни состояниях хирурги используют открытый метод хирургического вмешательства, заключающийся в широком разрезе брюшных покровов и очищении брюшной полости от гноя. В случае менее серьезных осложнений, например, кисты фаллопиевой трубы, может быть использована лапароскопия.

Лечение воспаления придатков домашними средствами малоэффективно, а любые попытки использовать натуральные методы, в том числе и травы, могут только навредить и отсрочить визит к гинекологу.

Какие исследования нужно пройти?

Плановых исследований в 15 недель беременности нет. Но, если до этого пренатальный биохимический скрининг и УЗИ показали высокий риск генетических аномалий у ребенка, врач может назначить инвазивное исследование – амниоцентез.

Что такое амниоцентез?

В матке плод окружен околоплодной жидкостью. Она является для ребенка внутренней средой: будущий малыш заглатывает и «вдыхает» ее, выделяет в нее мочу. В околоплодной жидкости находятся клетки плода, некоторые биологически активные вещества, например, альфа-фетопротеин. Исследуя ее, можно оценить состояние плода и выявить генетические отклонения.

Каждая женщина на 11–14 неделях беременности проходит биохимический скрининг. При этом уровни некоторых биологически активных веществ измеряют в крови, взятой из вены. Такое исследование помогает выявить лишь повышенный риск генетических аномалий. Наиболее достоверный результат помогают получить инвазивные методы диагностики, такие как амниоцентез. Для анализа нужно получить околоплодную жидкость путем прокола стенки живота.

Какие заболевания помогает обнаружить амниоцентез?

Исследуя околоплодную жидкость, можно выявить такие патологии, как синдром Дауна, кистозный фиброз, серповидноклеточную анемию, мышечную дистрофию, дефекты нервной трубки (расщепление позвоночника, анэнцефалия). Так как во время процедуры получают клетки плода, можно провести генетическое исследование и с высокой точностью определить пол будущего ребенка.

В целом точность диагностики различных патологий с помощью амниоцентеза составляет 99,4%. Но он может выявить не все аномалии. Некоторые факторы могут повлиять на точность диагностики, например, если у врача не получилось собрать необходимое количество околоплодной жидкости, или если полученные клетки по тем или иным причинам «отказываются» расти в лаборатории – в этом случае их не получится культивировать и исследовать.

Как проходит процедура?

Обычно амниоцентез проводят на сроке беременности 15–18 недель. Врач обрабатывает кожу на животе женщины антисептиком и обезболивает местным анестетиком. Затем с помощью УЗИ он определяет положение плода, объем околоплодных вод.

Под контролем ультразвука в живот вводят тонкую иглу в том месте, где есть свободное пространство, не занятое плодом. Через иглу вытягивают небольшое – не более 30 мл – количество околоплодной жидкости, ее отправляют на анализ в лабораторию.

Во время процедуры и в течение нескольких часов после нее вы можете испытывать болезненность, некоторый дискомфорт в животе. Если боли усиливаются, или появились другие симптомы, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

Обычно результат анализа околоплодной жидкости бывает готов в течение 2–3 недель.

Насколько это опасно?

Конечно же, инвазивный метод диагностики опаснее, чем просто забор крови из вены. Но при амниоцентезе риски относительно невелики. Возможные осложнения:

·         Процедура способна спровоцировать выкидыш – примерно в одном случае из 200–400.

·         Женщина или будущий ребенок могут получить травму.

·         При нарушении правил асептики и антисептики с иглой в околоплодные воды можно занести инфекцию.

·         У некоторых женщин после процедуры происходят преждевременные роды.

Амниоцентез – ценный метод диагностики, но не имеет смысла рисковать и направлять на него всех будущих мам. Именно для этого и существует пренатальный скрининг, включающий анализ крови и ультразвуковое исследование. На этом этапе отбирают женщин-кандидатов, нуждающихся в инвазивных методах диагностики. Проблема в том, что биохимический скрининг не совсем точен. Иногда он выдает ложноположительный результат, и женщину фактически без повода, необоснованно направляют на амниоцентез.

В настоящее время существует метод диагностики, который помогает избежать ненужных рисков – неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). Суть его в том, что у будущей мамы берут из вены кровь и исследуют в ней ДНК плода. При этом можно с точностью более 90% выявить риск распространенных хромосомных аномалий. Однако, НИПТ не входят в обязательную программу обследования во время беременности, они не оплачиваются государством. Если женщина желает пройти такой тест, она вынуждена оплачивать его из своего кармана. Речь идет о немалых суммах – обычно в районе 30 000 рублей. Кроме того, врачи пока еще не до конца разобрались с показаниями к проведению НИПТ. На данный момент их рекомендуется проходить не всем женщинам, а лишь тем, которые входят в группу повышенного риска. Если вы рассматриваете возможность прохождения НИПТ в вашем случае, этот вопрос нужно обсудить с гинекологом в женской консультации.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач

Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Развитие плода на пятнадцатой неделе беременности

К 15 неделе своего развития плод достигает размера чуть более 10 см, весит около 70 г. У него полностью сформированы важнейшие системы организма, включая половую, поэтому если УЗИ еще не было сделано, наступает самое время пойти в поликлинику и пройти эту безболезненную процедуру. На УЗИ специалист обязательно скажет пол будущего ребенка.

У плода на данном этапе развития формируются сальные, потовые железы, уже работает гипофиз. Он становится все более активным, легко совершает движения внутри матки, умеет двигать руками, осваивает хватательную функцию. У ребенка происходит формирование ушных раковин, его лицо с каждым днем все больше походит на человеческое. Кожа его еще достаточно тонкая, почти прозрачная, имеет красноватый оттенок.

В течение 15 недели беременности быстрыми темпами развивается сердечно-сосудистая система плода. Его сердце работает очень активно, формируются кровеносные сосуды – крупные вены и артерии. Именно за счет этого кожа ребенка становится красноватой, а не прозрачной, как было раньше.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

15-я неделя беременности: памятка

• Узнайте, какие вещи необходимы для новорожденного и составьте для ваших друзей список возможных подарков. Например, эти пять вещей необходимы в любой детской.

• Обсудите с врачом, в каком роддоме вам лучше рожать. Многое зависит от того, какие роддомы есть в вашем районе и покрывает ли их услуги ваш страховой полис.

• Если вы работаете, соберите всю информацию о декретном отпуске: сколько недель вам положено и сколько из них оплачивается. До этого еще несколько месяцев, но лучше подготовиться заранее.

• Узнайте, что вас ждет впереди, изучив наш гид по триместрам беременности.

• Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для будущих мам:

15 weeks pregnant — checklist

Причины истмико-цервикальной недостаточности

Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.

Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.

В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.

Что происходит

На 16-й неделе беременности длина плода достигнет 11 – 11,5 см, а вес — 80 г. В организме маленького человечка активно идут все процессы жизнедеятельности: усиленно работает сердечко, почки исправно выделяют мочу, продолжается развитие центральной нервной системы. К сроку 15 – 16 недель беременности состав крови плода уже оформился: она, как и должно быть, состоит из лимфоцитов, эритроцитов и моноцитов. В ней присутствует фетальный (или «плодный») гемоглобин: он нужен для лучшего снабжения кислородом клеток, и у новорожденного его доля составляет около 80 – 85% от общего количества. Однако уже на этом сроке появляется и «взрослый» гемоглобин — в течение полугода после рождения ребенка он заменит собой фетальный.

К 16-й неделе беременности мышцы малыша уже достаточно окрепли, он научился ровно держать головку и поворачивать ее из стороны в сторону, двигать пальчиками ручек и ножек. Ваш кроха очень активен: он улыбается, хмурит бровки, зевает, глотает, плюет, сосет пальчик и даже пытается поиграть с тем, что найдет рядом: хватает пупочный канатик, трогает свои ручки и ножки. А если в мамином животе не один малыш, детки общаются друг с другом.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.