Нефрит у детей

Лечение крови в моче у мужчин

Перед тем как приступить к лечению крови в моче необходимо точно установить причину, из-за которой этот недуг возник. Для того чтобы это сделать необходимо сдать следующие анализы:

• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Пробу Какковского-Аддиса;
• Исследования тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза;
• Уточнение характера эритроцитов;
• Инструментальное обследование (УЗИ почек и др.);
• Нефрологическое полное обследование.

После установления причины врач приступает к выбору методики лечения. Методика будет напрямую зависеть от степени тяжести заболевания.

Важно знать, что при обнаружении крови в моче самолечиться строго запрещается. Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях

Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения

Кровь в моче — это симптом серьезного заболевание, диагностирование которого невозможно в домашних условиях. Самолечение и прием лекарственных препаратов не по назначению может только усугубить состояние здоровья пациента. При появлении крови в моче нужно, как можно скорее, записаться на консультацию к врачу-урологу или гинекологу. Скорее всего, вам назначат общий анализ крови и мочи, уровень сахара и креатинина в крови, ультразвуковое исследование органов мочевыделения.

При травмах органов мочеиспускания назначают консервативную терапию или, по необходимости, хирургическую операцию. При аутоиммунном или инфекционном заболевании используют медикаментозную терапию, при новообразованиях в почках назначают оперативное вмешательство, при мочекаменной болезни применяют хирургические операции или дробления ультразвуком, при полипах так же используют хирургические операции, при наличии инфекции в мочевом пузыре назначают антибиотикотерапию, при заболеваниях предстательной железы назначают консервативное или хирургическое лечение.

В нашем медицинском центре «ДеВита» высококвалифицированные врачи проводят наиболее распространенные и современные операции по лечению органов мочевыделительной системы (операции с применением лазерного оборудования, криотерапия, трансуретральная игловая абляция). Здоровье человека очень хрупкое, оно нуждается в постоянной заботе и внимании. Игнорирование серьезных симптомов, таких как наличие крови в моче, строго запрещается

Важно знать, что намного проще предупредить развитие заболевания, чем долго заниматься его лечением

Проведенные анализы (анализ крови, мочи, УЗИ) установят точную причину появления крови в моче. Опытные специалисты медицинского центра «ДеВита» примут все необходимые меры для своевременного установления причины и начнут немедленное лечение выявленного заболевания. В нашем медицинском центре используются только современные методы лечения заболеваний мочеполовой системы, прием ведут опытные врачи высокой квалификации. Отделение урологии клиники «ДеВита» занимается диагностикой и лечением с использованием современной лабораторно-аппаратной техники.

Причины образования осадка, изменения цвета и консистенции

Если забор был проведен максимально правильно и все факторы, способные повлиять на чистоту анализа, исключены, но моча по-прежнему выглядит загрязненной стоит немедленно обратиться к врачу. Вообще беременным рекомендуется сдавать анализ два раза в месяц, чтобы контролировать динамику изменений.

Осадок в моче формируется либо солями различных веществ, либо кровью и гноем. В последнем случае очевиден воспалительный процесс мочевыводящих путей или внутренних органов, обычно требующий тщательного и долгого лечения.

Органические соли могут иметь различное происхождение. Большое влияние оказывают:

Питание. При беременности рацион будущей мамы сильно меняется. При токсикозе и недомогании женщины часто ограничивают себя в питании и потреблении жидкости. Моча становиться более концентрированной, в том числе с возможным осадком, а цвет – более насыщенным.

Если будущая мама начинает стремительно потреблять какой-либо отдельный вид пищи более активно, чем все другие, содержание определенной группы веществ (фосфатов, уратов, оксалатов) в моче повышается

Осторожно относиться стоит к чрезмерному употреблению молочной продукции и мяса, а также крепких напитков (кофе, черного чая, какао) и шоколада

Наконец, мутный осадок может стать следствием употребления некоторых медикаментов, например, слабительных, антибиотиков или противоопухолевых. О вероятности такого варианта развития событий следует заранее спросить у специалиста и внимательно изучить инструкцию к препарату.

Изменения, вызванные беременностью. Во время формирования плода большое значение имеют фосфаты и калий, используемые для развития скелета ребенка. Мутная урина может обуславливаться их избытком или недостатком.

Заболевания внутренних органов. Наконец, проблемы с почками, риск которых значительно возрастает на фоне беременности, провоцируют активное выделение клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов. Их присутствие в моче говорит о воспалительном процессе, протекающем в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих каналах.

Какие выделения должны быть после овуляции?

По характеру выделений можно узнать достаточно много о состоянии здоровья женщины. Они могут иметь разную консистенцию, цвет и запах. На изменение характера секрета может влиять гормональный фон, заболевания половых органов. Поэтому всякая девушка должна следить за всеми изменениями в организме. Стоит сразу заметить, что любые влаговыделения, сопровождающиеся зудом, дискомфортом, болями являются патологическими, с подобными симптомами лучше обратиться к гинекологу за консультацией и возможным лечением.

Прозрачные выделения

Слизистые выделения после овуляции, как яичный белок.

Такие влаговыделения наблюдают здоровые женщины без патологий на протяжении всего менструального цикла. В зависимости от фазы консистенция и цвет может слегка меняться. В начале цикла у девушки наступают «сухие» дни, выделений практически нет, затем их количество постепенно увеличивается.

Во время овуляции их объём значительно увеличивается, секрет становится более прозрачным. К слову, существует даже так называемый метод натяжения цервикальной слизи. Для этого врач берет корнцангом каплю слизи из шеечного канала, и постепенно раздвигая инструмент смотрит, на сколько миллиметров слизь растянулась.

В момент наибольшей активности эстрогенов слизь максимально растягивается до 12 мм, что свидетельствует о наступлении овуляции. Существует еще один метод функциональной диагностики: метод «зрачка». Это когда при осмотре зеркалами шейный канал приоткрывается и напоминает зрачок. Перед менструацией такой симптом исчезает. К концу цикла выделения становятся белесыми и густыми. Если цервикальная слизь не имеет резкого запаха и не приносит дискомфорта, беспокоиться не о чем.

Белые выделения после овуляции

Кремовые выделения после овуляции являются вариантом нормы в конце цикла, если количество секрета небольшое и выделения не имеют резкого запаха. Но стоит заметить, что систематические белые выделения, напоминающие молоко, могут являться сигналом патологии. Причиной может стать недостаточная гигиена половых органов, гормональные нарушения, воспаления, аллергические реакции. Особенно надо насторожиться, если бели приобрели мутный оттенок. Это сигнализирует о повышенном количестве лейкоцитов.

Белые выделения

Коричневые выделения после овуляции

Как уже говорилось выше, являются вариантом нормы при имплантации плодного яйца или проявляются в период фертильности. Во втором случае такой секрет обусловлен разрывом фолликула и повреждением стенки кровеносных сосудов. Также в небольшом количестве могут появляться перед и после менструации или в послеродовом периоде. Если выделения обильные, с резким запахом, темные и долго не проходят, нужно обратиться к врачу, так как это может сигнализировать о таких процессах как:

Коричневые выделения

• Гормональный дисбаланс;
• Длительное воспаление половых органов;
• Травмы;
• Опухоли.

Водянистые выделения(Прозрачные или жидкие).

Жидкие выделения после овуляции в небольшом количестве и без запаха являются вариантами нормы. Но при обилии и длительной продолжительности с резким запахом стоит заподозрить заболевания, передающиеся половым путем. При прогрессировании заболевания секреция может стать пенистой, появляются примеси гноя, а оттенок постепенно приобретает зеленоватую окраску.

Желтые выделения после овуляции

Если не имеют резкого запаха и дискомфорта, являются нормой. Могут появляться при стрессе, легком нарушении гормонального фона. Обильные желтые выделения часто говорят о бактериальной инфекции. Она может спровоцировать такие заболевания как аднексит, сальпингит, бактериальный вагинит. Данные заболевания характеризуются такими проявлениями:

• Боли при мочеиспускании;
• Вздутие;
• Кровянистые выделения после полового акта;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Болезненные менструации;
• Отек и зуд наружных половых органов;
• Боли внизу живота.

Сальпингит Также желтоватые выделения после овуляции могут свидетельствовать о развитии урогенитальных инфекций, таких как: гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др. Секреция в этом случае обретает резкий неприятный запах и имеет примеси гноя. При наличии скудных ярко-желтых выделений можно говорить о развитии хронических воспалительных заболеваний, эрозии шейки матки. Желтые выделения после овуляции у женщины — это явление, которое может означать так же и беременность.

Когда стоит обратиться к врачу

В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

Что может беспокоить женщину (симптомы):

• Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
• Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.
• Дискомфорт или боль в нижней части живота.

Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ — посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.

Мутная моча: опасно ли это для беременных?

Изменение мутности в анализе у беременных женщин должно стать сигналом к обследованию будущей мамы. Осадок солей в моче может приводить к камнеобразованию и воспалению мочевыводящих путей, что совершенно ни к чему во время вынашивания ребенка. Возможно, все дело только в питании и пациентке достаточно лишь пересмотреть свой рацион, чтобы моча снова стала светлой и прозрачной. При помощи специальных анализов врач быстро определит, какие именно соли или примеси преобладают в биологической жидкости, после чего, исходя из этих показаний, назначит беременной соответствующую диету или лечение.

Если будущая мама заметила, что моча стала мутной, а во время мочеиспускания ее беспокоят боли и режущие ощущения внизу живота, не стоит откладывать визит к врачу, нужно сдать анализ как можно скорее. Это состояние может сигнализировать о развитии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре и при отсутствии своевременного лечения приводит к осложнениям и угрозе жизни ребенка.

Мутность, обусловленная неправильным сбором анализа в баночку или попаданием скопившихся влагалищных выделений в мочу, не представляет никакой опасности для беременной. В подобных случаях женщине просто рекомендуют еще раз пройти исследование, тщательно подмывшись перед этим и выпустив первую порцию мочи в унитаз.

Как проходит исследование

Исследование проводится в лабораторных условиях. Биологическая жидкость детально изучается под микроскопом и с помощью специальных тест-полосок. Все данные записываются в специальный бланк. В среднем срок проведения исследования не превышает сутки. При высокой срочности (когда врачу необходимо как можно быстрее установить диагноз) лаборатория работает вне очереди, и проводит исследование максимально быстро — в течение нескольких часов.

Общий анализ оценивается специалистом по нескольким критериям — физическим и химическим.

Физические параметры включают цвет жидкости, наличие/отсутствие осадка, плотность.

Химические параметры включают более детальное изучение биоматериала практически по двадцати показателям, в том числе специалист определяет кислотность, концентрацию, посторонние вкрапления.

Риски для плода и возможная профилактика

Заболевания матери косвенно отражаются на развитии и состоянии плода. Инфекция почек или мочеполовых путей может распространиться на матку. Опасность заключается в:

• рождении ребенка с пороками развития;
• гипотрофии;
• внутриутробном кислородном голодании;
• разрыве плодных оболочек и преждевременных родах.

Профилактику нарушений нужно начинать с первого триместра беременности. Она включает в себя:

• Сбалансированное питание, достаточное количество жидкости.
• Ограничение физических нагрузок и достаточный отдых.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Своевременное выявление и лечение инфекций мочеполовой сферы и других сопутствующих болезней.

По назначению врача-гинеколога можно принимать витамины и минеральные комплексы.

Результаты

Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.

Глюкоза

Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.

Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.

Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).

В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА. В долгосрочной перспективе это может привести к развитию микро- и макрососудистых осложнений сахарного диабета — поражению почек, глаз, развитию сердечно-сосудистых заболеваний — инфаркт миокарда, инсульт.

Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.

Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.

ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.

Кетоны

Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.

Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.

Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.

Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.

Белки

Белок в моче может быть признаком заболевания почек.

Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:

• отек из-за задержки жидкости
• проблемы со сном
• низкий аппетит
• слабость
• сложность фокусировки

Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно. Это может привести к серьезным осложнениям.

Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.

Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:

• определенные генетические факторы
• постоянный высокий уровень сахара в крови
• высокое кровяное давление

Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.

Патологические причины появления мутной мочи

Существует несколько причин снижения прозрачности, которые требуют неотложного лечения. К ним относятся:

• появление примеси крови – гематурия;
• гной в моче – лейкоцитурия, пиурия;
• большое содержание белка – протеинурия;
• примеси лимфы в анализах – хилурия.

Гематурия

Ежедневно в норме с мочой выводится около 2 млн. эритроцитов. Появление в анализе больше 3 клеток в поле зрения называется гематурией.

Различают 2 формы:

• макрогематурия – моча изменяет цвет, примесь крови видна невооруженным глазом;
• микрогематурия – обнаружить изменение можно только под микроскопом.

Эритроциты в анализе могут быть измененными (выщелоченными) и неизмененными. Первые лишены гемоглобина. Они попадают в мочу из почечных клубочков, служат диагностическим признаком гломерулонефрита и других тяжелых болезней.

Свежие неизмененные клетки встречаются при патологии мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Характерны для цистита, почечнокаменной болезни, кровотечений из мочеполовых путей.

Лейкоцитурия

Большое количество лейкоцитов в анализе – признак гнойно-воспалительного процесса. Чтобы определить его уровень, применяют трехстаканную пробу. Пациентка мочится поочередно в 3 емкости (за 1 посещение туалета). Исследуются полученные порции:

1. Наибольшее количество лейкоцитов в 1-м стакане бывает при уретрите, воспалении наружных половых путей.
2. В третьей порции высокое содержание бывает при цистите.
3. Равномерное количество во всех стаканах – симптом поражения почек.

Лейкоцитурия сочетается с бактериурией, однако бывает и стерильной. Такое возможно при неправильном сборе мочи, обострении хронического пиелонефрита.

Протеинурия

В первом случае протеинурия исчезает после устранения действующего фактора:

• переохлаждения;
• стресса;
• физической нагрузки;
• обильной белковой пищи.

Количество белка в анализе в этом случае невысокое. Возможно также нарушение правил сбора материала. К патологическим причинам протеинурии относят:

1. Заболевания органов мочевыделительной системы – воспаления, гнойные инфекции.
2. Ожоги или отморожения, когда происходит распад клеток и массивное выведение белковых продуктов.
3. Артериальную гипертензию.
4. Сахарный диабет с нефропатией.
5. Поражения почек – пиелонефриты, гломерулонефриты.

Наиболее серьезную опасность представляет гестоз. Он сопровождается высоким содержанием белка в моче. Чем раньше у беременной обнаруживается муть в анализах, тем хуже прогноз и сложнее лечение.

Хилурия

Термин означает появление в моче лимфы с окрашиванием в белый цвет. При лабораторном исследовании в составе обнаруживают:

• большое количество альбуминов;
• жиры;
• фибрин.

Хилурия возникает при застое лимфы и попадании ее в мочевые пути. У беременных причиной служит сдавление грудного протока. Среди других факторов отмечают паразитарные заболевания (филяриатоз), травмы, воспалительные процессы.

Дефекты зрения и роды

Будущей маме рекомендуется посетить офтальмолога как минимум дважды – на раннем и позднем сроках беременности. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы следить за состоянием сетчатки. Все дело в том, что заболевания внутренней оболочки глаза на начальной стадии могут никак не проявляться. В этом случае единственный способ выявить проблему – посетить специалиста и пройти обследование.

Если доктор обнаружит какие-либо патологии, то к родам придется готовиться особенно тщательно (с учетом возникшей ситуации). В конце беременности офтальмолог выдаст заключение, в котором будет рекомендация относительно того, нужно ли исключать потужной период из-за повреждений сосудов сетчатки. Окончательное решение о проведении родов принимает врач-гинеколог. 

При миопии кесарево сечение назначают чаще при значительной степени близорукости. В то же время учитываются такие факторы, как осложнения беременности, общее состояние женщины, возраст. Поэтому решение о необходимости операции может быть принято даже при наличии слабо выраженной миопии. Окончательный вердикт врач-гинеколог выносит с учетом рекомендаций офтальмолога в зависимостиот конкретной ситуации.

Как бы там ни было, важно регулярно проходить обследование у окулиста, чтобы исключить все риски. Это поможет сохранить здоровье глаз будущей мамы

Некоторые общие сведения об учащенном мочеиспускании

Считается, что в сутки у человека происходит 4-7 мочеиспусканий.  Это норма.

Учащение мочеиспускания у женщин встречается в три – пять раза чаще, чем у мужчин.

Туалет посещают чаще женщины, имеющие нескольких половых партнеров.

Согласно статистике (Д.Мерт, 1998) у 30% женщин по крайней мере один раз в жизни была инфекция мочеполовых путей.

Учащенное мочеиспускание нередко появляется у женщин вместе с вагинитом.

Чаще посещают туалет мужчины с простатитом.  При уретрите, особенно остром, боль ощущается в начале мочеиспускания. А при цистите – в конце.

Вопрос «Почему я так часто писаю?» или «Почему очень часто хожу в туалет по-маленькому?» задает себе около 2% населения.

Да не буду я принимать эти гормоны!

В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.

P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.

Заключение

На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии. Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся. Будьте здоровы и счастливы.

Какими бактериями вызываются инфекции мочевыводящих путей у беременных

Основным возбудителем, который вызывает инфекции является кишечная палочка. Она является причиной 80-90% заболеваний. Попадает этот возбудитель в мочевыводящие пути прямо с кожи промежности. На коже он появляется вследствие анатомической близости анального отверстия. Кишечная палочка является представителем нормальной микрофлоры толстого кишечника человека, но попадая в несвойственные для себя условия обитания, способна вызывать воспаление. В состав остальных 10-20% бактерий, которые могут вызвать воспаления мочевыводящих путей при беременности, входят клебсиеллы, стрептококки, протей, стафилококк, различные энтеробактерии.